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La importancia del control prenatal en el segundo trimestre

Antonio Wohlers
27 de agosto, 2017

Continuamos con los  cuidados de control prenatal para las mujeres embarazadas guatemaltecas en el cuarto, quinto y sexto mes.

Siguiendo  con la columna de hace 2 semanas y dejando a un lado tanto desastre político en nuestro país; en la etapa del cuarto al sexto mes hay un desarrollo impresionante del bebé en el vientre, por ejemplo  al cuarto mes, que sería la semana número 18, los movimientos del bebé ya deberían ser percibidos por la madre debido a que  ya pesa en promedio 8 onzas ( media libra ) y mide aproximadamente 20-22 cm, por lo que  los movimientos pueden y deben ser perceptibles por la madre. Los meses anteriores se pueden evaluar movimientos del bebé en  ultrasonido pero por su poco peso no pueden ser sensibles por la madre.

En el segundo trimestre la forma humana del bebé está totalmente definida y es muy importante continuar con la buena dieta con un consumo moderado de carbohidratos y grasas ya que la madre en este momento debería de ganar una libra por semana de peso. El bebé al quinto mes ya estaría pesando teóricamente 1 libra 4 onzas y al sexto mes arriba de 2 libras.

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Del sexto al sexto mes y medio es el mejor momento para realizar el ultrasonido de cuarta dimensión, cuyos costos andan entre los Q300.00 a Q500.00 dependiendo del lugar; yo en lo personal mando a mis pacientes con el excelente ultrasonografista  obstétrico Dr.  Percy Marroquín.

Es de hacer saber que a Guatemala ya vino el ultrasonido de quinta dimensión también.

La función de estos ultrasonidos, es determinar estructuralmente como viene el bebé y con esto me refiero a determinar brazos, piernas, dedos, estructuras abdominales, torácicas y cerebrales; debe descartarse la presencia de anomalías genéticas como el síndrome de Down por ejemplo u otros que están apareciendo; este tipo de ultrasonidos tiene la capacidad de hacer una evaluación tipo Doppler para determinar las arterias en el cerebro y los diferentes flujos arteriales que dependiendo si están altos o bajos puedan sugerir diagnósticos tales como:

                Hipertensión

                Sufrimiento Fetal Crónico

                Síndrome Antifosfolipídico

                Retraso del Crecimiento Intrauterino y otros.

También debe evaluarse la cantidad de Liquido Amniótico cuyos parámetros a este nivel deberían estar entre 10-15 cm cúbicos y nunca más de 20  cm cúbicos ya que allí hablamos de Polihidramnios  y nunca menos de 5 cm cúbicos pues hablamos de Oligohidramnios.

Debe ser evaluada la placenta para saber su grado de madurez pero ante todo su colocación ya que si se detecta después del quinto mes que la placenta es previa esto debe tomarse como una bomba de tiempo pues la paciente puede sangrar en cualquier momento si no hace el reposo pertinente. Esta patología se refiere a que la placenta está colocada entre el bebé y el canal vaginal del parto lo que haría imposible un parto natural, obligando a una cesárea programada y previa maduración pulmonar a base de esteroides. Los esteroides deberían administrarse desde las 28 semanas que son los 6 meses.

Yo en lo particular a todas mis pacientes les administro maduración pulmonar a las 30 semanas en adelante debido a los grandes beneficios que he visto en 25 años de práctica como el hecho de que los niños que me han visitado en mi clínica presentan características similares entre ellos de salud pulmonar e intestinal lo cual yo asocio a los esteroides que les puse en su momento.

La terapéutica en base a prenatales, calcio y omega 3  la continuo igual pero sí hago énfasis en diagnosticar enfermedades maternas y dar el medicamento indicado.

Las citas deben continuar cada mes y ya serán más seguidas conforme lleguemos al tercer trimestre de lo cual hablaremos en la siguiente columna.

Esta época del embarazo es muy linda porque pasamos los primeros 3 meses que para muchas madres son de alto riesgo por amenazas de aborto o dificultad en el desarrollo, nauseas, vómitos  y otras molestias  pues es una etapa muy sensible.

Acá ya se empieza a notar la pancita, los movimientos del bebé y es cuando las pacientes ya pueden hacer público su embaraza debido a que han pasado la etapa tan delicada del primer trimestre; es un buen momento también para hacer las evaluaciones financieras de donde nacerá el bebé y por qué vía, ya sea natural o cesárea.

Los ultrasonidos son el método diagnostico más adecuado para evaluar el desarrollo mensual del embarazo y no causan ningún problema al bebé.

Continuará.

República es ajena a la opinión expresada en este artículo

La importancia del control prenatal en el segundo trimestre

Antonio Wohlers
27 de agosto, 2017

Continuamos con los  cuidados de control prenatal para las mujeres embarazadas guatemaltecas en el cuarto, quinto y sexto mes.

Siguiendo  con la columna de hace 2 semanas y dejando a un lado tanto desastre político en nuestro país; en la etapa del cuarto al sexto mes hay un desarrollo impresionante del bebé en el vientre, por ejemplo  al cuarto mes, que sería la semana número 18, los movimientos del bebé ya deberían ser percibidos por la madre debido a que  ya pesa en promedio 8 onzas ( media libra ) y mide aproximadamente 20-22 cm, por lo que  los movimientos pueden y deben ser perceptibles por la madre. Los meses anteriores se pueden evaluar movimientos del bebé en  ultrasonido pero por su poco peso no pueden ser sensibles por la madre.

En el segundo trimestre la forma humana del bebé está totalmente definida y es muy importante continuar con la buena dieta con un consumo moderado de carbohidratos y grasas ya que la madre en este momento debería de ganar una libra por semana de peso. El bebé al quinto mes ya estaría pesando teóricamente 1 libra 4 onzas y al sexto mes arriba de 2 libras.

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Del sexto al sexto mes y medio es el mejor momento para realizar el ultrasonido de cuarta dimensión, cuyos costos andan entre los Q300.00 a Q500.00 dependiendo del lugar; yo en lo personal mando a mis pacientes con el excelente ultrasonografista  obstétrico Dr.  Percy Marroquín.

Es de hacer saber que a Guatemala ya vino el ultrasonido de quinta dimensión también.

La función de estos ultrasonidos, es determinar estructuralmente como viene el bebé y con esto me refiero a determinar brazos, piernas, dedos, estructuras abdominales, torácicas y cerebrales; debe descartarse la presencia de anomalías genéticas como el síndrome de Down por ejemplo u otros que están apareciendo; este tipo de ultrasonidos tiene la capacidad de hacer una evaluación tipo Doppler para determinar las arterias en el cerebro y los diferentes flujos arteriales que dependiendo si están altos o bajos puedan sugerir diagnósticos tales como:

                Hipertensión

                Sufrimiento Fetal Crónico

                Síndrome Antifosfolipídico

                Retraso del Crecimiento Intrauterino y otros.

También debe evaluarse la cantidad de Liquido Amniótico cuyos parámetros a este nivel deberían estar entre 10-15 cm cúbicos y nunca más de 20  cm cúbicos ya que allí hablamos de Polihidramnios  y nunca menos de 5 cm cúbicos pues hablamos de Oligohidramnios.

Debe ser evaluada la placenta para saber su grado de madurez pero ante todo su colocación ya que si se detecta después del quinto mes que la placenta es previa esto debe tomarse como una bomba de tiempo pues la paciente puede sangrar en cualquier momento si no hace el reposo pertinente. Esta patología se refiere a que la placenta está colocada entre el bebé y el canal vaginal del parto lo que haría imposible un parto natural, obligando a una cesárea programada y previa maduración pulmonar a base de esteroides. Los esteroides deberían administrarse desde las 28 semanas que son los 6 meses.

Yo en lo particular a todas mis pacientes les administro maduración pulmonar a las 30 semanas en adelante debido a los grandes beneficios que he visto en 25 años de práctica como el hecho de que los niños que me han visitado en mi clínica presentan características similares entre ellos de salud pulmonar e intestinal lo cual yo asocio a los esteroides que les puse en su momento.

La terapéutica en base a prenatales, calcio y omega 3  la continuo igual pero sí hago énfasis en diagnosticar enfermedades maternas y dar el medicamento indicado.

Las citas deben continuar cada mes y ya serán más seguidas conforme lleguemos al tercer trimestre de lo cual hablaremos en la siguiente columna.

Esta época del embarazo es muy linda porque pasamos los primeros 3 meses que para muchas madres son de alto riesgo por amenazas de aborto o dificultad en el desarrollo, nauseas, vómitos  y otras molestias  pues es una etapa muy sensible.

Acá ya se empieza a notar la pancita, los movimientos del bebé y es cuando las pacientes ya pueden hacer público su embaraza debido a que han pasado la etapa tan delicada del primer trimestre; es un buen momento también para hacer las evaluaciones financieras de donde nacerá el bebé y por qué vía, ya sea natural o cesárea.

Los ultrasonidos son el método diagnostico más adecuado para evaluar el desarrollo mensual del embarazo y no causan ningún problema al bebé.

Continuará.

República es ajena a la opinión expresada en este artículo