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La Vacuna contra el Cáncer de Cuello de Matriz.

Antonio Wohlers
24 de febrero, 2018

Hay muchos temores infundados sobre este importante tema.

A nivel mundial, el Cáncer Cervical o de cuello de matriz es el tercer tipo de cáncer que ataca a las mujeres. En el cuello de la matriz hay dos tipos de células, las columnares y las escamosas; es a nivel de las escamosas donde proviene la mayoría de estos cánceres. Por eso es la importancia del Papanicolau, el IVAA (inspección visual con ácido acético) y la Colposcopía con biopsia si es necesario.
Lo interesante es que más del 95% de estos cánceres es provocado por la acción cocarcinogénica de un virus que cuando entra al cuerpo ya nunca lo abandona y se llama Virus del Papiloma Humano (VPH) que ya no se considera una epidemia sino una Pandemia Mundial porque no hay país que no lo tenga.

Para evitar que este cáncer asesine a muchas mujeres, se desarrolló una vacuna que contrarresta a los serotipos asociados a dar cáncer cervical que son el 16 y 18; la FDA (Food and Drug Administration) autorizó a compañías de renombre mundial que hicieron inversiones multimillonarias en investigación científica y cumplieron con los estrictos requisitos de aprobación y se lanzó al mercado 3 marcas que son Cervarix, Gardasil y Gardasil 9 que usan técnicas de formación de Anticuerpos por medio de inyectar al cuerpo, a través de la vacuna, partes de la membrana del VPH pero sin contenido de ADN, llamados VLP, que no producen la enfermedad si no que estimulan al cuerpo de la mujer y del hombre a formar los anticuerpos necesarios para destruir al VPH cuando entra al cuerpo y no tener cáncer y su protección es casi del 100%. Además de la protección contra VPH serotipo 16 y 18, estas vacunas protegen, dependiendo de cuál se use, contra serotipos 6, 11, 31, 33, 42, 45 y 58 que además de formar cáncer también dan las famosas verrugas vaginales, anales y de pene.

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Lo interesante de todo esto es que los costos cuando se hizo el lanzamiento hacían casi imposible para la mayoría el poder usarla; yo recuerdo haber ido al lanzamiento de esta vacuna hace más de 10 años en un reconocido Hotel de nuestra bella Antigua Guatemala y se hablaba de costos por encima de los 500 dólares. Pero acabo de enterarme que a partir del 10 de marzo de este año, se iniciará la Vacunación Gratuita por parte del Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS) que para mí es un éxito de tan criticado ministerio.
Algo muy importante de hacer notar es que esta vacuna debe iniciarse desde los 9 años en niñas y también debería inyectarse a niños pues en estas edades los niños y niñas no han tenido contacto sexual que es la vía más frecuente de contagio, aunque también puede adquirirse en el canal vaginal en el momento del parto; por esto es que en muchos países ha aumentado la incidencia de cesáreas.

Normalmente se aplican 3 dosis de cualquier marca pero en el 2,016 la FDA autorizó el uso de 2 dosis en niñas de 9 a 14 años, pero fue clara en decir que a partir de los 15 años se use el esquema de 3 dosis. Y la razón fue que en estudios retrospectivos notaron que había una excelente cobertura similar entre 2 y 3 dosis en estas edades.

En muchos países del primer mundo la cobertura de esta vacuna es mayor al 85%, yo creo que en Guatemala no pasará del 25% porque esta vacuna ya viene acompañada de muchos temores infundados, que si la niña se muere, que si le da autismo, que si convulsiona y otro montón de cosas que me han preguntado; pero realmente los únicos efectos secundarios que se podrían esperar es enrojecimiento del área de punción y dolor y si la paciente se levanta muy rápido puede tener una disminución de la presión arterial por lo que se recomienda que se quede sentada por unos 15 minutos y no debe aplicarse la vacuna si la paciente tiene fiebre.

La edad para aplicar la vacuna es desde los 9 a los 25 años pero mientras más temprano mejor para dar una mayor tranquilidad a los padres y una vacunación indirecta a los futuros esposos de estas pacientes porque si se practica la fidelidad de pareja, no importa que el esposo no esté vacunado, no adquirirá VPH.
¿Pero esta vacuna sólo protege del Cáncer Cervical?
No.

Esta vacuna protege además contra el Cáncer de Ano, debido a que esta técnica sexual está cada vez más utilizada entre parejas heterosexuales y homosexuales y este cáncer está producido en el 95% por VPH 16.

Protege también contra el Cáncer Orofaríngeo, pues el sexo oral es más frecuente y el VPH al estar localizado a nivel del área orofaríngea, se asocia a cáncer de boca, de faringe, de amígdalas y áreas cercanas; antes se pensaba en fumar como causa primordial pero hoy se sabe que el 70% de cánceres orofaríngeos son por VPH 16 y 18 y allí radica la importancia de la vacunación contra VPH.
También es causante en un 35% del Cáncer de Pene.
Esta vacuna no protege contra otras enfermedades venéreas y tampoco quita la obligatoriedad de hacerse los estudios de Papanicolau cada año o lo que recomiende el ginecólogo especialista.

Mi consejo como ginecólogo es que no teman a aplicar esta vacuna que el MSPAS la administrará gratuitamente ya que esto disminuirá la incidencia de muerte por cáncer en los niños y niñas de nuestra corrompida y saqueada Guatemala.
Pilas.

República es ajena a la opinión expresada en este artículo

La Vacuna contra el Cáncer de Cuello de Matriz.

Antonio Wohlers
24 de febrero, 2018

Hay muchos temores infundados sobre este importante tema.

A nivel mundial, el Cáncer Cervical o de cuello de matriz es el tercer tipo de cáncer que ataca a las mujeres. En el cuello de la matriz hay dos tipos de células, las columnares y las escamosas; es a nivel de las escamosas donde proviene la mayoría de estos cánceres. Por eso es la importancia del Papanicolau, el IVAA (inspección visual con ácido acético) y la Colposcopía con biopsia si es necesario.
Lo interesante es que más del 95% de estos cánceres es provocado por la acción cocarcinogénica de un virus que cuando entra al cuerpo ya nunca lo abandona y se llama Virus del Papiloma Humano (VPH) que ya no se considera una epidemia sino una Pandemia Mundial porque no hay país que no lo tenga.

Para evitar que este cáncer asesine a muchas mujeres, se desarrolló una vacuna que contrarresta a los serotipos asociados a dar cáncer cervical que son el 16 y 18; la FDA (Food and Drug Administration) autorizó a compañías de renombre mundial que hicieron inversiones multimillonarias en investigación científica y cumplieron con los estrictos requisitos de aprobación y se lanzó al mercado 3 marcas que son Cervarix, Gardasil y Gardasil 9 que usan técnicas de formación de Anticuerpos por medio de inyectar al cuerpo, a través de la vacuna, partes de la membrana del VPH pero sin contenido de ADN, llamados VLP, que no producen la enfermedad si no que estimulan al cuerpo de la mujer y del hombre a formar los anticuerpos necesarios para destruir al VPH cuando entra al cuerpo y no tener cáncer y su protección es casi del 100%. Además de la protección contra VPH serotipo 16 y 18, estas vacunas protegen, dependiendo de cuál se use, contra serotipos 6, 11, 31, 33, 42, 45 y 58 que además de formar cáncer también dan las famosas verrugas vaginales, anales y de pene.

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Lo interesante de todo esto es que los costos cuando se hizo el lanzamiento hacían casi imposible para la mayoría el poder usarla; yo recuerdo haber ido al lanzamiento de esta vacuna hace más de 10 años en un reconocido Hotel de nuestra bella Antigua Guatemala y se hablaba de costos por encima de los 500 dólares. Pero acabo de enterarme que a partir del 10 de marzo de este año, se iniciará la Vacunación Gratuita por parte del Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS) que para mí es un éxito de tan criticado ministerio.
Algo muy importante de hacer notar es que esta vacuna debe iniciarse desde los 9 años en niñas y también debería inyectarse a niños pues en estas edades los niños y niñas no han tenido contacto sexual que es la vía más frecuente de contagio, aunque también puede adquirirse en el canal vaginal en el momento del parto; por esto es que en muchos países ha aumentado la incidencia de cesáreas.

Normalmente se aplican 3 dosis de cualquier marca pero en el 2,016 la FDA autorizó el uso de 2 dosis en niñas de 9 a 14 años, pero fue clara en decir que a partir de los 15 años se use el esquema de 3 dosis. Y la razón fue que en estudios retrospectivos notaron que había una excelente cobertura similar entre 2 y 3 dosis en estas edades.

En muchos países del primer mundo la cobertura de esta vacuna es mayor al 85%, yo creo que en Guatemala no pasará del 25% porque esta vacuna ya viene acompañada de muchos temores infundados, que si la niña se muere, que si le da autismo, que si convulsiona y otro montón de cosas que me han preguntado; pero realmente los únicos efectos secundarios que se podrían esperar es enrojecimiento del área de punción y dolor y si la paciente se levanta muy rápido puede tener una disminución de la presión arterial por lo que se recomienda que se quede sentada por unos 15 minutos y no debe aplicarse la vacuna si la paciente tiene fiebre.

La edad para aplicar la vacuna es desde los 9 a los 25 años pero mientras más temprano mejor para dar una mayor tranquilidad a los padres y una vacunación indirecta a los futuros esposos de estas pacientes porque si se practica la fidelidad de pareja, no importa que el esposo no esté vacunado, no adquirirá VPH.
¿Pero esta vacuna sólo protege del Cáncer Cervical?
No.

Esta vacuna protege además contra el Cáncer de Ano, debido a que esta técnica sexual está cada vez más utilizada entre parejas heterosexuales y homosexuales y este cáncer está producido en el 95% por VPH 16.

Protege también contra el Cáncer Orofaríngeo, pues el sexo oral es más frecuente y el VPH al estar localizado a nivel del área orofaríngea, se asocia a cáncer de boca, de faringe, de amígdalas y áreas cercanas; antes se pensaba en fumar como causa primordial pero hoy se sabe que el 70% de cánceres orofaríngeos son por VPH 16 y 18 y allí radica la importancia de la vacunación contra VPH.
También es causante en un 35% del Cáncer de Pene.
Esta vacuna no protege contra otras enfermedades venéreas y tampoco quita la obligatoriedad de hacerse los estudios de Papanicolau cada año o lo que recomiende el ginecólogo especialista.

Mi consejo como ginecólogo es que no teman a aplicar esta vacuna que el MSPAS la administrará gratuitamente ya que esto disminuirá la incidencia de muerte por cáncer en los niños y niñas de nuestra corrompida y saqueada Guatemala.
Pilas.

República es ajena a la opinión expresada en este artículo